黃斑病變概述
黃斑區是視網膜的一個重要區域，位于眼后ji部，主要與精細視覺及色覺等視功能有關。一旦黃斑區出現病變，常常出現視力下降、眼前黑影或視物變形。
黃斑病變的原因
黃斑病變是一種老年人常見的影響黃斑的疾病，確切的病因尚不明，可能與遺傳、血管硬化、氧化損傷、慢性光損傷、炎癥、代謝營養等有關。據介紹，引發黃斑病變因素有以下幾種：
1、年齡：年齡越大，發生黃斑病變的危險性越大;
2、 性別：女性濕性黃斑病變略多于男性;
3、 家族史：有些家族易患，盡管尚未發現該病的特異基因;
4、 患有高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、心血管疾病、肥胖病等人群易并發黃斑病變;
5、 吸煙、飲酒、營養缺乏(如胡蘿卜素)也可引發黃斑病變;
6、 暴露于藍光和日光;
7、 環境因素。
黃斑病可由遺傳性病變、老年性改變、炎癥性病變所引起，也可受其他眼底病變的累及。由于多種因素可導致黃斑病變，因此要注意避免造成黃斑區損傷的因素。一旦視力出現改變或視物變形，要及時到專業的眼科醫院診治，明確病因及診治，保護好視功能。
黃斑病變黃斑病變的類型
黃斑病變其實很普遍，我們的周圍有許多人都會得黃斑病變，但是很多朋友對他的成因并不了解，黃斑病變通常有兩種類型。一種是干性黃斑病變，一種是濕性黃斑病變，下面就分別針對于這兩者的癥狀做一下介紹。
干性黃斑病變：干性黃斑病變，占總 的90%，是由于黃斑隨年齡增長而發生的一種老化，不會發生眼底出血及滲出，病變進展緩慢，視力逐漸下降，危害相對較小。 常見癥狀是：視物模糊，不清楚，需要更多照明才能分辨細節，較遠距離情況下，辨別人臉有困難。當干性黃斑病變進一步發展，中央視力會出現模糊，隨時間發展，這部分會變大、變暗、以致喪失中央視力。
濕性黃斑病變：濕性黃斑變性，占總 的10%，是由于視網膜下有異常的血管生長，新生血管破裂出血，并引起疤痕組織生長，使視力突然下降，會迅速嚴重地影響患者的中心視力，甚至導致中心視力喪失。濕性黃斑病變的主要癥狀表現為：中央視力快速減弱，視物變形，紙上字句彎曲，視覺中央出現黑影或模糊區域。[2]
黃斑病變癥狀及診斷
黃斑病變癥狀
黃斑病變的主要癥狀表現為中心視力減退，有中心暗點，視物變形。玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤直徑(PD)。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環形出血，偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。病變大多以中央凹為中心，半徑為1PD的范圍內。病程末期，黃斑區形成黃白色瘢痕。
黃斑病變診斷
(1)病變早期，眼底 正常，但中心視力已有明顯下降，易被誤診為弱視或癔病。病變進展緩慢，但為對稱性進行性，往往在30歲左右呈現典型改變，中心視力下降至0.1或更低。
(2)眼底檢查：在病人述中心視力下降時，往往黃斑病變不顯著，兩者不成比 ;隨后黃斑中心凹反光消失，出現不均勻的色素點，呈灰色反光， 終黃斑變性，為脫離色素圓形區，有金箔樣反光。脈絡膜變白，血管變細，視盤色淡等。
(3)在出現眼底改變之前，熒光血管造影可顯示黃斑區高熒光。
(4)視電生理，EOG輕度降低，ERG顯示視錐功能逐漸喪失。
黃斑病變危害
患有黃斑病變以后，除了致盲、生活不能自理、容易摔倒骨折，這類病人普遍存在心理問題。比如知識分子愛看書，現在黃斑病變以后恰恰看不到，不能閱讀。在家里要做點力所能及的事情也不行，吃藥看不到藥名，調味品標簽也看不到，對他的生理心理造成非常大的負擔，生活中處處需要別人的幫助。
